Blasenkrebs ist zwar nicht die Angst Geißel des Lungen-, Brust-oder Darmkrebs, ist immer noch ein mittelständisches Killer, zeigt sich in etwa 50.000 neue Leute ein Jahr und Tötung rund 11.000 von ihnen.
Die meisten, die wir derzeit in diesem Land zu erkennen ist es an Urinproben einmal jährlich für Blut, das kann oder nicht mit bloßem Auge überprüfen. Die Experten mit den Vereinigten Staaten Preventive Services Task Force (USPSTF) gar nicht so viel zu empfehlen, da es noch nicht Beweis, dass dies Leben rettet.
Mikroskopische Ebenen der Blut im Urin sind sehr verbreitet und meist nicht bedeuten, Blasenkrebs (oder Niere). Kleine Mengen Blut können von anderen Dingen wie Blase oder Prostata-Infektion, Nierensteine, toxische Medikamente, schwere Übung, Menstruation, sexuelle Aktivität kommen, und die Liste geht weiter.
Hinzu kommt, dass kann leicht übersehen Urinuntersuchung Krebsarten, die nicht Blutungen sind am Tag unserer physischen. Einmal fuhr ich eine reine Weste Blase-Gesundheit eines Patienten und Kollegen auf der Grundlage einer normalen Urin-Test. Sechs Monate später war er beim Wasserlassen Blut. Er hatte eine aggressive Blasenkrebs unerkannte durch die Norm Urintest hatte.
In den letzten paar Jahren habe ich versucht, ein bisschen weiter gehen, indem Zytologie Tests, um meine Patienten. Dies erfordert die Einreichung derselben Urinprobe ein Experte, ein Pathologe, der sowohl für Blase und Niere Krebszellen im Urin suchen kann. Wir wissen, wir können beide Blase und Nierenkrebs ein bisschen früher auf diese Weise zu entdecken.
Der Haken ist, dass während Krebszellen im Urin klar bedeutet, dass es ein Problem stellt das Fehlen von Krebszellen nicht, dass wir Sie auf OK. Eine einzige jährliche zytologische Untersuchung kann auch etwa die Hälfte dieser Tumoren zu verpassen. Es gibt keinen Nachteil Zytologie-Screening (falsch-positive Ergebnisse sind äußerst selten) und die Out-of-pocket Kosten etwa 45 Dollar gewesen.
Geben Sie UroVysion (TM) - die letzte der High-Tech-Sonden nun für Patienten für Blasenkrebs Bildschirm. Dieser Test wurde nachgewiesen, dass Blasenkrebs früher zu finden als jede Standard-Screening-Test. Ob dies führt zu weniger Todesfällen, während sehr wahrscheinlich, ist noch unbewiesen.
Aber das schöne ist, dass es für vier sehr spezifische genetische Anomalien, die fast immer mit Blasenkrebs assoziiert sind und so trägt eine sehr hohe Spezifität aussieht. Dies bedeutet, dass, wie Zytologie, ist es sehr unwahrscheinlich, dass eine Krebserkrankung Problem, wenn es nicht ein vorschlagen, so dass es besser als die gemeinsame Urinanalyse Tests für Blut, das aus so vielen anderen Quellen stammen kann.
Aber im Gegensatz sowohl Zytologie und Urinanalyse, ist dieser Test auch sehr empfindlich, was bedeutet, dass, wenn ein Blasenkrebs vorliegt, ist es sehr wahrscheinlich zu finden ist. Hohe Sensitivität und Spezifität sind es, die ein Screening-Test lohnt sich, aber historisch solche Tests wurden selten.
Wie funktioniert es? Blasen-Zellen, die den Übergang unterzogen haben, um Malignität wird eine oder mehrere der vier genetischen Veränderungen die Zahl der dort Chromosomen. Diese abnormen Zellen im Urin Schuppen ziemlich konstant. Zellen aus dem Urin Probe auf einen Objektträger aufgebracht und dann an spezifischen DNA-Sonden, die selektiv Stick zu diesen Seiten ausgesetzt.
Jeder der vier Typen molekulare Sonde ist mit einem fluoreszierenden Molekül verschieden farbigen verbunden. Das Ergebnis ist, dass eine positive Entdeckung einer Krebszelle werden lassen ihre DNA mit einem Marker, der eine von vier Farben, wenn sie UV-Licht und die Identität der Mutation wird durch die Farbe bestimmt ausgesetzt glüht hat.
Wer sollte Vorteil UroVysion (TM) nehmen? Der Test gibt es seit 2002 und wurde nur zur tatsächlichen Blasenkrebs erkrankten folgen nach der Behandlung zu sehen, ob der Krebs sich in ihr hässliches Gesicht zurückkehrte. Vor kurzem hat die FDA den Einsatz als Teil der Aufarbeitung von Patienten mit Blut im Urin genehmigt.
Doch wie wir bereits gesehen haben, wenn wir für Blut warten zu zeigen, bis in unsere jährliche pinkeln-in-the-Cup-Test ist es durchaus möglich, Blasenkrebs für Monate oder Jahre zu verpassen. Durch die Beschränkung der Prüfung auf diese Weise werfen wir die hohe Empfindlichkeit, die UroVysion (TM) so attraktiv macht.
Also habe ich jetzt planen, den Test für alle Patienten bieten über vierzig Jahre alt, besonders wenn sie mit einem hohen Risiko aus anderen Gründen wie eine persönliche Geschichte des Rauchens. Aber es ist nicht billig. Es gibt eine Menge von Experten Arbeits-und einige teure DNA-Umgang mit Reagenzien, die in diesem Test gehen und die Kosten zwischen $ 250 und $ 400 Dollar. ($ 250 in meinem Büro an dieser Schrift)
Hinzu kommt die Tatsache, dass 99% der Zeit der Prüfung negativ für Blasenkrebs wird und es ist leicht zu sehen, warum Versicherungen nicht (und sollte) dafür zahlen auf einer breiten Skala. Wie so viele innovative Screening-Tests für die weniger häufig Krebskillern, werden die Kosten müssen sinken mit der Zeit, bevor es sinnvoll ist zu erwarten, dass sie dies zu tun.
So haben die Wahl. Wenn Geld keine Rolle spielt, dann sehe ich nicht die Kehrseite dieser Prüfung beantragt. Wenn Sie nur "OK" sind finanziell, sondern einen hohen Stellenwert auf die Vorteile einer wirklich guten Krebsvorsorge, auch wenn Sie sehr unwahrscheinlich, dass ein Problem finden, dann lenken Sie Ihre diskretionäre Dollar UroVysion sind (TM) macht so viel Sinn als ein paar Abendessen aus.
In der Tat, wie viele neue Technologien in der Welt, zu denen mit den Mitteln Kauf UroVysion (TM) hilft zur Senkung der Kosten für alle anderen um sie in Zukunft nutzen.
