Tinea capitis oder "Scherpilzflechte" der Kopfhaut, stellt sich als eine oder mehrere scharf begrenzte Plaques von partiellen Haarausfall. Entzündung und Umfang vorhanden sind, aber oft diese beiden Änderungen sind recht gering. Die Anerkennung der abgebrochene Haare (Stoppeln und schwarze Punkte an der follikulären Öffnungen) ist der beste Anhaltspunkt zur Diagnose zu korrigieren.
Fast alle Fälle treten bei Kindern, aber die Diagnose sollte in jedem Erwachsenen präsentiert mit dem Nachweis von lokalisierten Alopezie betrachtet werden. Kerion Bildung ist eine Komplikation, die in etwa 10% der Fälle auftritt. Dies stellt eine Sensibilisierung Phänomen, dass die Pilze induzieren eine bemerkenswert lebhafte entzündliche Reaktion mit daraus resultierenden Pustulation, Krustenbildung, und Ödembildung. Wood-Lampe Untersuchung zeigt keine Fluoreszenz in den häufigsten Formen von Tinea capitis oder in kerion Bildung. Leider sind KOH Vorbereitungen schwierig für den unerfahrenen zu interpretieren. Aus diesem Grund erfordert jede Verdachtsdiagnose das Zupfen der infizierten Haare für Pilzkultur.
Verlauf und Prognose
Tinea capitis und Tinea corporis zoophilen meist spontan nach 6 bis 12 Monate der Tätigkeit. Tinea pedis, Tinea cruris und Tinea corporis anthropophilen weiterhin auf unbestimmte Zeit. Es gibt jedoch Zeiten relativer Ruhe und Verschlimmerung. Alle diese Pilzkrankheiten gut auf die Behandlung, aber mit Ausnahme von Tinea capitis und Tinea corporis zoophilen Infektionen, Wiederauftreten nach der Behandlung ist ziemlich wahrscheinlich.
Pathogenese
Tinea pedis, Tinea cruris und Tinea corporis anthropophilen sind am häufigsten von Trichophyton rulnum verursacht. Trichophyton ineinander greifen und Epidermophhyton floccoswn Infektionen sind ebenfalls zu sehen. Generell kann man nicht vorhersagen, den Erreger auf der Grundlage des klinischen Erscheinungsbildes. Zoophilen Tinea corporis durch Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes und Trichophyton verrucosum verursacht werden. Tinea capitis wird durch Trichophyton tonsurans in 90% der Fälle verursacht.
Die Wahrscheinlichkeit einer Impfung mit einem dieser Pilze wird verstärkt, wenn Schnitte und Kratzer auf der Haut sind. Klinische Anzeichen einer Infektion nach der Impfung ist durch die Anwesenheit von Wärme und Feuchtigkeit, wie z. B. tritt in der Leistengegend und unter Schuhwerk verstärkt. Depression der Zell-vermittelten Immunantwort, wie bei atopischer Patienten ist ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von T. rubrum-Infektion.
Therapie
Tinea cruris und die Fälle von Tinea pedis, dass nur die Web-Räume einbeziehen kann mit jeder der topischen Antimykotika behandelt werden. Andere Formen der Tinea pedis in der Regel erfordern die Verwendung von Griseofulvin. Leichte Fälle von Tinea corporis reagieren auch gut auf topische Mittel. Umfangreiche Krankheit und die Fälle mit einer Komponente des follikulären Beteiligung werden am besten mit Griseofulvin behandelt. Tinea capitis erfordert den Einsatz von Griseofulvin. Oral verabreichtes Ketoconazol Therapie ist nur selten angemessen mit Tinea corporis oder capitis. Kerion auf Nation, falls vorhanden, kann mit intraläsionale Steroidinjektionen oder mit einem kurzen Ausbruch von systemisch verabreichten Steroiden behandelt werden.
